踩中这几个减肥误区，会越减越胖

adminddos 2025-06-19 12:30:03 1 抢沙发

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原创腾讯医典

深夜10点，小雅又双叒叕对着体重秤上的数字叹气。

过去三个月，身高1米55的她，戒奶茶、啃沙拉、每天暴走1万步……体重却牢牢“焊死”在68公斤。

而隔壁工位的同事，吃着火锅唱着歌，反而瘦了5斤。

一个扎心的事实是——有些人明明管住了嘴，也迈开了腿，体重却纹丝不动，甚至稳步上升。

为什么就是瘦不下来？

很多人觉得，肥胖就是体重秤上的数字大，或外表“看上去圆”，或“捏起来软”。

其实，这些都不够准确！

医学上，判断一个人是否肥胖有严谨的标准。最常用的是身体质量指数（BMI），计算公式是：体重（kg）除以身高（m）的平方。

比如小雅的BMI是68÷（1.55）⊃2;≈28.3kg/m⊃2;。

根据我国的标准，18.5≤BMI＜24是“正常”；24≤BMI＜28，属于“超重”；BMI≥28，就是“肥胖症”（一种需要正规治疗的疾病）了（单位：kg/m⊃2;）[1]。

（大家可点击上方图片，快速测算自己的BMI��）

不过，只看BMI还不够全面。如果下面这几个指标出现这些“异常”，也提示存在肥胖[1-3]：

腰围：男性≥90cm，女性≥85cm；

腰臀比（腰围/臀围）：男性＞0.9；女性＞0.85

体脂率：男性＞20%，女性＞25%

再强调一遍：肥胖是一种疾病！而且是一种原因复杂的“慢性代谢性疾病”。

遗传、激素、饮食、肠道菌群甚至睡眠不足，都可能导致“易胖体质”[1]！

减肥的本质在于“制造能量差”——消耗的能量比摄入的能量多，才能瘦。

但现实中，很多人瘦不下来，并非单纯因为“不自律”或“不努力”，而是因为：

1.看似努力，其实运动量还不够

大多数人难以达到世界卫生组织建议的“每周至少150分钟中等强度有氧运动”（见下图）[4]。

（来源：“世界卫生组织”官方微信公众号）

2.练得狠，但运动方式不科学

比如只进行有氧（如跑步）或力量（如撸铁）训练。

3.实在管不住嘴

比如运动后报复性进食，或省略晚饭却吃夜宵！

4.吃得虽少，但饮食结构不合理

比如不吃/只吃碳水、蔬菜、鸡蛋等，可能导致代谢紊乱。

5.心理压力大，或睡眠障碍、不规律

这会扰乱各种激素的分泌，影响正常代谢。

其实，瘦不下来的人，远不止你一个。

我国每两个成年人里，就有一个属于超重或肥胖[5]，肥胖人群接近1.8亿[6]！

很多人减肥是为了追求“好看”，但更关键的是，肥胖会显著增加罹患200多种疾病的风险（心血管疾病尤为突出），包括[1,7,8]：

心血管系统疾病：动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病以及心脏病和脑卒中等。

值得关注的是，科学减重可以有效保护心血管系统，降低多种疾病患病和急性发作风险[9]。

内分泌代谢系统疾病：如血糖异常（糖尿病前期/糖尿病）、血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝等。

生殖系统疾病：如女性多囊卵巢综合征、月经紊乱，男性性腺功能减退等。

肿瘤：至少13种癌症与肥胖密切相关，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌等。

呼吸系统疾病：如肺功能下降、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

心理健康问题：如焦虑、抑郁等情绪问题。

（点击文末“肥胖症疾病知识专区”，查看更多肥胖健康危害）

既然肥胖已被定义为一种疾病，那么单靠自身努力往往难以恢复健康。寻求专业医生的帮助就尤为重要！

目前，许多医院都开设了“肥胖门诊”或“减重门诊”，提供科学、系统的诊疗服务。

根据我国《体重管理指导原则（2024年版）》，以下两类人群，在生活方式干预（饮食+运动）效果不佳时，可考虑在医生的指导下增加药物治疗[10]：

BMI≥28kg/m⊃2;，且经过至少3个月的生活方式干预，体重下降仍不足5%；

24≤BMI＜28kg/m⊃2;，同时合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等并发症。

（点击文末“肥胖症疾病知识专区”，一键找到离你最近的减重门诊）

目前，我国有4种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物获批用于成年人原发性肥胖症的治疗，包括司美格鲁肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽和替尔泊肽[1]。

一项发表在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上的研究显示，GLP-1受体激动剂中的代表药物司美格鲁肽，可以降低那些“没有糖尿病、但有心血管疾病的超重或肥胖”人群因心血管原因诱发的死亡风险，同时兼有减重的效果[9]。

这意味着，符合条件的超重或肥胖症患者，在专业医师的指导下规范使用减重药物，并定期随访，不仅能有效减轻体重，还能获得长期的心血管保护益处。

胖起来，不是一朝一夕的事，瘦下去更不是。

承认肥胖是一种疾病，并非认输，而是开启改变、科学减重、重获健康的重要一步。

审核专家：方红娟

中国医科大学航空总医院内分泌科/风湿免疫科主任、主任医师

参考文献

1肥胖症诊疗指南（2024年版）.国家卫生健康委办公厅.

2.Waist Circumference and Waist-Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44583/9789241501491_eng.pdf

3.中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2024, 40(7) : 545-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149.

4.WHO关于身体活动和久坐行为的指南.

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/336656/9789240032156-chi.pdf?sequence=29

5.https://www.the-innovation.org/article/doi/10.59717/j.xinn-med.2024.100090

6.https://www.valueinhealthjournal.com/article/S1098-3015(22)03182-5/fulltext

7.Chen Z, Iona A, Parish S, Chen Y, Guo Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Holmes MV, Lewington S, Lacey B, Gao R, Liu F, Zhang Z, Chen J, Walters RG, Collins R, Clarke R, Peto R, Li L; China Kadoorie Biobank collaborative group. Adiposity and risk of ischaemic and haemorrhagic stroke in 0·5 million Chinese men and women: a prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2018 Jun;6(6):e630-e640. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30216-X. PMID: 29773119; PMCID: PMC5960068.

8.Fillon M. Sustained weight loss may reduce cancer risk. CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS. 2022 Nov,72(6): 505-506.DOI: 10.3322/caac.21761, PMID:36334037

9.Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes.N EngljMed. 2023;389:2221-32. doi:10.1056/NEJMoa2307563

10.体重管理指导原则（2024年版）.国家卫健委办公厅.https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202412/75cb79c171c94def9e768193e65484f7.shtml

*腾讯医典内容团队出品

原标题：《踩中这5个减肥误区，会越减越胖，第4个90%的人天天在做》

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